医院洗涤设备的选择
随着医院社会化改革，这几年从洗（xǐ）涤设备更新（xīn）、工作（zuò）环（huán）境改善、管理水平（píng）、服务意识等方面都有了很大提高，而各医院对外洗衣物洗（xǐ）涤质量的（de）要求也越（yuè）来越高。
一、洗涤条件（jiàn）的正确（què）选择
所谓洗涤就是通过洗（xǐ）涤剂的化（huà）学力和洗涤工具的机械力联（lián）合对被（bèi）洗对象共同作用（yòng）的过程。洗涤质量取决于洗涤工具、水、温度、机械力（lì）、洗涤时间、洗涤剂的选择几个方面。
1、洗涤设备：
医疗系统经常使用的洗（xǐ）涤设（shè）备有半自动、全（quán）自（zì）动洗衣机和全自（zì）动（dòng）洗脱一体机两大类。只有洗衣功（gōng）能的半自动、半自动洗衣机不能（néng）同机脱水，洗涤漂洗后（hòu）需把衣物放（fàng）入另外的脱水机内（nèi）脱水（shuǐ）。采用这种洗衣机，虽然投资小（须另配脱水机（jī）），但由于劳动（dòng）强度大，洗涤耗时长，设备占用空间大，人员工作效率较低，现在已成为逐渐被淘汰的机型；全自动洗脱一体机按电脑（nǎo）预设程序，洗涤漂洗脱水一次完成，节省能源（采用变频技术），占用空间小（xiǎo），干净卫生，工（gōng）作效率高，目前已成为绝大多数医疗单位洗衣房（fáng）设备的首选。
2、水温：
水温的作用：A、加速（sù）洗涤剂溶解，形成泡（pào）沫分子，活动力增强，发挥洗涤效能；
B、纤维膨胀（zhàng），有利于污垢清除（chú）；
C、加快水对织物的润湿、渗（shèn）透。
一般水温越高去污力效（xiào）果越好（hǎo），但（dàn）真正（zhèng）洗涤时选（xuǎn）择洗涤温度（dù）要考（kǎo）虑到衣物纤维的特点。
3、机械力：
所谓机械力就是洗衣使用的动力，如揉、搓、刷、搅拌、转动等，洗涤效果与机械力的大小成（chéng）正比。但真正洗涤时要充分考虑纤维的特点和衣物的新旧程度。这样选择机械力（lì）才能实现不损伤衣料的前提下达到满意的洗涤效果。
4、洗（xǐ）涤时间：
一般来说，洗涤时（shí）间越长衣物洗涤越干净，但为了节能以及（jí）减少衣物（wù）磨损和提（tí）高工作效率，洗涤时间要与衣（yī）物的脏污程度、衣物投入（rù）量（liàng）的多少结合起来综合考虑。保证衣物干净（jìng）的前提（tí）下洗涤时间越短越好。
5．洗涤剂：
所谓洗涤剂就是（shì）能够帮助水进行洗涤去污的各种洗涤（dí）用品如肥皂、香皂、洗衣粉、洗衣液等（děng）。
医院衣物污垢成分复杂（zá），只使用一种洗涤剂不可能达到洗涤（dí）质量要求。目前（qián）国内许多知名品牌厂家生产（chǎn）的强力医用洗衣粉、通用洗（xǐ）衣粉、去血渍洗衣（yī）粉、油污乳化剂、合成碱、彩（cǎi）漂粉、氯漂粉、衣领净（jìng）、除锈（xiù）剂、消毒粉、消毒液等医院洗衣（yī）房系列产品，完全能够满足医院衣物（wù）洗涤的质量要求。
二、医院织物的分类及特点
1、按衣料分类：A、纯棉织物：如病服、手术服、床单、被服（fú）。纯（chún）棉织物耐碱耐高温，易出现褶皱；B、混纺化纤织物：如多数白大衣，洗涤温度不能太高，过水一定要过清（qīng），否则会出现泛（fàn）黄变色。
2、按颜色分类：
A、白色；B、浅（qiǎn）色（花色（sè））；C、深色。
3、按脏污程度：
A、一般脏； B、较脏； C．特别脏（zāng）。
4、按医院衣物类别：
A、工服 ；B、手术服（fú）； C、病服； D、床单、被服
洗涤时要分门别类，由浅入深，分档洗（xǐ）涤，才能（néng）使（shǐ）衣物不搭色，不沾污（wū），确保洗衣质量（liàng）。
三、医院衣物污（wū）垢来源、分类及附着方式
1、污垢来源：
A、大气污（wū）垢：灰土、粉尘、烟尘、植物花粉、杂菌微生物等；
B、人（rén）体污垢：人体分泌物，如皮脂、汗液皮屑、尿垢、粪便；
C、工作环境污垢：手（shǒu）术后的血渍、药渍、病人卧床留下的油渍、药渍等；
2、污垢分类
A、油性（xìng）污垢：油溶性的液体或半固体，如动植物油脂、凡士林（lín）药膏等，须通（tōng）过乳化分散除去；
B、固体污垢：属不溶（róng）性污垢，如尘埃、泥土，可以通过洗涤剂及机械力作用使（shǐ）之分散于水（shuǐ）中除去；
C、水溶性（xìng）污（wū）垢：来自人体分（fèn）泌物及手术后血渍、药渍等。
所有这些污垢往往不是单纯地粘附在织物上，而是一个互相联结形成的（de）复（fù）合体，还会随着时间（jiān）的延长及外界条件的影响发生氧化反应，或受到微生物的作用产生更为复杂的化合物。
3、污垢与（yǔ）织（zhī）物的附着方式（shì）
A、机械附着（zhe）：主要是固（gù）体（tǐ）污垢随着空气的流动而散（sàn）落在（zài）织物纤维表面（miàn）或纤（xiān）维之间，或污垢与织物直接磨擦，机械地粘附在织（zhī）物纤维的细小孔（kǒng）道（dào）中，这种污垢用搓擦等机械方法就可（kě）除去，但颗粒小于0.1微米的微粒就（jiù）难以除去。
B、分子间相互引力（lì）：污垢颗粒间带有不同电荷，相互之间粘附力增强。洗涤过程中加入洗涤剂可以消除电荷使污垢脱落。
C、化学结合与（yǔ）化学吸（xī）附：果汁、墨汁、丹宁、铁锈、血（xuè）渍与织物形成稳定的色斑属于化学结合，化（huà）学结合形成的色渍需用特（tè）殊的化学方法才能除去。
粘土及其他极性污垢能吸附OH-和H+形成一种化学联接键叫（jiào）氢键，与纤维连（lián）在（zài）一起形成化学吸附，加入洗涤剂就能破坏这种吸附力。
四、医院衣物洗涤（dí）注意事项
1、白（bái）大衣是医院每个职工每天必穿的（de）服（fú）装，白（bái）大衣的洁白干净整洁程度可以说是医院精神风貌的体现，一般白大衣领口、袖口较（jiào）脏，前胸常有药渍，在洗涤白（bái）大衣时注（zhù）意几个方面：
A：分检掏兜。医（yī）护人员白大衣口袋中经常装有圆珠笔、签字笔、口红、手纸等物品。这（zhè）些物品一旦混入洗衣机中，将（jiāng）会造成整锅衣物的污染。
B、为了增加白大衣洗涤摩擦力，衣物装机量不要太满，2／3装量较为合适。
C、预洗时加入少许强力医用洗衣（yī）粉，有助于固体污垢的脱离。
D、主洗采用低水位加料后（hòu） 40℃->60℃洗涤20分钟后高温洗涤（dí），漂洗逐（zhú）步降温以防死折出现，影响后整理。
E、如果时间充裕，白大衣（yī）领口、袖口可以（yǐ）用衣（yī）领净提前（qián）预处理（lǐ），这样有利（lì）于主洗节料，缩短主（zhǔ）洗时间。
F、彩色大衣要单独分色洗涤，以防脱色、搭色，可以加入（rù）氧漂粉，以达到去色渍增（zēng）亮增艳作用（yòng），使用氧（yǎng）漂粉（fěn）温度必（bì）须60℃以上，洗涤溶液PH值（zhí） 8. 5以上（shàng），这样才能更好地发挥效能。
2、手术服
手术服主要污渍就是血渍和药渍。血（xuè）渍是一种蛋白质，洗涤时切忌高温，一旦（dàn）高温血（xuè）渍就会渗入织物纤维固化变性，从而很难用（yòng）普通的洗涤方法洗掉。所以手术服的（de）洗（xǐ）涤要注意几个方面：
A、低温中水（shuǐ）位多次预（yù）洗直（zhí）到无（wú）血水出现。
B、加人去血渍洗衣粉不超过（guò）60℃洗涤30分钟然（rán）后加人消毒剂高温洗涤（dí）。
C、如果时（shí）间允许（xǔ），可以将手术服放入容（róng）器（qì）中，用去血渍洗衣（yī）粉水溶液进行浸泡一定时间（jiān）然（rán）后投人正常洗涤，
D、一（yī）旦有血渍固化，只能采用氯漂、氧漂进行氧化脱色，然后中和除铁。
3、病服
病服一般贴身穿（chuān）着洗涤后较好过酸中（zhōng）和，然后加入柔顺（shùn）剂。
4、床单、被服
床单、被服主要（yào）污渍是人体分泌物、食物（wù）油渍、药渍等，洗（xǐ）涤时较好低温到高温分档洗涤，加（jiā）入一定（dìng）量的油污乳化剂有助于油渍的去除。
5、慎用次氯酸钠漂白消毒剂（jì）
次氯酸钠以其消毒漂（piāo）白效果好且价格低（dī）廉（lián），多少年来（lái）一直为各（gè）医院洗涤所采用。但是次氯酸钠对织物腐蚀性（xìng）强，脱色（sè）严重，致使织物报损率（lǜ）增加，彩（cǎi）色衣物严重褪色，所以要谨慎使用次氨酸钠。A、使用（yòng）时将次（cì）钠用水十倍以上稀释，机器（qì）转（zhuǎn）动的过程中加入（rù）洗衣机。B、彩色衣物较好不用次钠漂白消毒。C、有些药物遇到含氯漂白剂会氧化变色，形成褐色，滞留在织物纤维中很难除去，所以建议洗涤一定时间后再（zài）加入含氯漂（piāo）白消毒剂。
6、严把（bǎ）质量关，把局部污渍消灭在衣物出厂之前。
衣物洗涤过程中肯定（dìng）会有局部未洗掉的黄迹、药迹、陈旧血渍、锈迹等，一旦（dàn）发现要及（jí）时处理，采用化学法、氧化法、还（hái）原法局（jú）部返洗。
医院衣物的洗涤是从医院收发到洗衣厂供（gòng）水、供汽、分检、洗涤、消毒、烘干（gàn）、整理、存贮（zhù）、运输整个过程来完成的，可以说是一个复杂的系统工程，要想洗好衣物提高质量，需要（yào）方方面面的（de）配合协调和管理。
